1. Зважуємо всі "за" і "проти"
Рентгенографія по праву може вважатися не тільки найпоширенішим, але й одним з найбільш достовірних діагностичних методів у всьому світі. Зображення, яке отримує лікар за допомогою рентгена, дозволяє йому з високою часткою точності оцінити стан внутрішніх органів дитини, виявити навіть непомітні при звичайній діагностиці відхилення і поставити правильний діагноз. Але крім цих очевидних плюсів, у рентгенографії є один гігантський мінус - шкідливість опромінення. Лікарі розділилися на 2 войовничі табори - одні кажуть, що рентген категорично протипоказаний дітям до 15 років (так як діти в 2-3 рази більш чутливі до іонізуючого випромінювання, і у них з більшою ймовірністю можуть проявитися як соматичні, так і генетичні наслідки опромінення), інші дають направлення на подібну діагностику так часто, як дозволять бажання і гаманець пацієнта. Будь-яка людина (а в нашому випадку - його батьки) має право відмовитися від рентгенографії, тому остаточне рішення, обстежити свого малюка за допомогою рентгена чи ні, приймаєте ви. Ми ж можемо порадити, як тверезо оцінити, чи дійсно існує необхідність у подібному дослідженні і як правильно підійти в виборі рентгенівського апарату.

2. Оцінюємо необхідність рентгена - у яких випадках без нього не обійтися. Якщо є спосіб поставити точний діагноз малюкові, ні вдаючись до рентгену, досвідчений педіатр обов'язково ним скористається. Але існує ряд випадків, в яких точність діагнозу набагато важливіша потенційної шкоди, якої може завдати рентгенівський апарат.

При черепно-мозкових травмах і гематомах м'яких тканин голови, які в маленьких діток можуть практично не супроводжуватися симптомами, призначається рентген черепа. Рентген черепа також може бути призначений при найменшій підозрі на онкологічні захворювання головного мозку.
Якщо малюк проковтнув який-небудь сторонній предмет, а також при аномаліях розвитку стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, хірург може призначити рентген черевної порожнини.
В обов'язковому порядку рентген призначається, коли мова йде про цілісність судин, а також про пороки або захворюваннях серця.
Рентген також необхідний при будь-яких підозрах на ушкодження кісток, їх захворюваннях, таких як остеомієліт, пухлини, остеопороз, рахіт та інші.
Рентген показаний малюкам і при ураженні нирок і сечових шляхів.
При підозрі на пневмонію або бронхіт симптоми часто бувають неоднозначні, в цьому випадку лікар-педіатр може призначити рентген легенів. Після проведеного лікування запалення легенів, як правило, призначається рентген-контроль грудної клітки.
Рентген грудної клітки проводиться при приступах бронхіальної астми, при будь-яких видах імунної недостатності і для перевірки ефективності лікування кістозного фіброзу.
Якщо є підозра на гайморит або патологію пазух носа, отоларинголог призначає рентген пазух носа для постановки точного діагнозу.
При сильних вивихах, ударах і підозрах на перелом фахівець може призначити екстрений рентген. Безумовно, маленький синець показанням для рентгенографії не є, але при дійсно важких травмах зволікання смерті подібно, адже вони можуть мати непередбачувані і незворотні наслідки для ще не сформованого організму малюка.
А кожному 7-му пацієнтові необхідний рентген кисті. За результатами знімка ортопед і ендокринолог визначають, який кістковий вік дитини. Значне випередження або відставання за цією ознакою може бути показанням для серйозного медикаментозного лікування.

Увага! Всесвітня Організація Охорони Здоров'я попереджає, що рентген не можна проводити просто тому, що малюк потрапив до лікарні (як багато інших аналізів), для цього потрібні дійсно серйозні свідчення!

3. Ретельно вибираємо рентгенівський апарат. На жаль, наша безкоштовна медицина часто припускає, що рентгенівський апарат, на якому будуть робитися знімки єдиному та улюбленому малюку, батькам вибирати не доводиться, та й вибирати, якщо чесно, не з чого. Але якщо у вас є хоч найменша можливість провести своєму чаду рентгенографію на сучасному обладнанні, неодмінно цією можливістю скористайтеся! Зараз багато клінік (в основному платні, звичайно) переходять на спеціалізоване обладнання, розраховане саме на дітей. Процедура, проведена на такому апараті, менш шкідлива для маленьких пацієнтів, адже на відміну від "дорослих" аналогів, рівень рентген-навантаження тут знижений до мінімуму (а саме в півтора рази нижче, ніж у попереднього покоління апаратів для рентгенографії). Приблизно таку ж дозу опромінення крихітка отримає, провівши літо під палючим сонцем. Безумовно, рентген-апарат повинен відповідати міжнародним правилам безпеки. Правда, варто ще раз наголосити, що опромінювати крихкий дитячий організм навіть ультрасучасним апаратом можна і потрібно лише при надзвичайній необхідності.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Дитячі лікарі. Про які 6 питань найчастіше сперечаються педіатри?

4. Готуємося до рентгенографії. Щоб діагностика пройшла для малюка безболісно, а результати її були максимально точними і достовірними, необхідно правильно до неї підготуватися. Якщо рентгенографії піддається поперек або крижовий відділ, лікарі радять не їсти за 12:00 до дослідження. Тому для малюка буде легше пройти процедуру з ранку. А 3 дні до рентгена потрібно посидіти на дієті, яка виключає продукти, що спричиняють здуття (такі як капуста, боби, яблука, чорний хліб, молоко і молочні продукти).

5. Рентген - це не страшно! Під час самої діагностики потрібно зняти всі металеві предмети і залишити відкритим лише "опромінювану" ділянку тіла, а все інше - надійно заховати під спеціальним захисним одягом (благо, таким зараз обзавелися всі рентгенологічні кабінети). Не буде зайвим, якщо ви попросите малюка закрити очі протягом "променевої процедури". Крім того, малюк повинен бути практично нерухомий, тому зовсім маленьким пацієнтам не обійтися, по-перше, без допомоги мами чи тата (до речі, батько, що утримує дитину, теж повинен бути одягнений в спеціальний фартух), а по-друге, без спеціальних фіксаторів (якими повинен бути оснащений будь рентгенологічний кабінет, який проводить діагностику дітей). Фіксація зменшує можливість отримати неточний, неякісний знімок, що зможе убезпечити дитину від подальших рентгенологічних обстежень. З дитиною постарше краще провести попередню бесіду на тему "рентген - це не боляче і не страшно". Щоб було зовсім не страшно і не боляче, малюк може захопити з собою іграшку (краще пластикову). А ви не забудьте взяти медичну карту дитини (з поліклініки чи стаціонару), напрямок від фахівця і ваш письмовий дозвіл на рентген. Проводити обстеження повинен досвідчений лікар-рентгенолог за допомогою рентген-лаборанта.

6. Пийте молоко (після рентгена)! Дійсно, багато лікарів рекомендують після рентгенографії пити молоко, йогурт, кефір. Практика ця родом з радянського минулого, коли молоко прийнято було давати "за шкідливість". Наукове ж обгрунтування таке - молоко зв'язує важкі метали сульфгідрильними групами білків молока. В іншому ж воно несе функцію підтримки організму за рахунок вітамінів і вуглеводів. Ще один продукт-панацея від випромінювання - соки з м'якоттю, які також частково нейтралізують шкідливі наслідки рентгенографії.

7. Гідна альтернатива. У деяких випадках альтернативою рентгенівському дослідженню виступає УЗД-діагностика (наприклад, при виявленні вроджених вивихів у немовлят). На рентгенограмі хрящову тканину, з якої складаються суглоби, не видно, а тому і застосовувати цей метод недоцільно. Навпаки, ультразвуковий знімок допоможе діагностувати проблему. Аналогічно, комп'ютерну томографію по можливості краще замінити на менш шкідливе магнітно - резонансне сканування (при якому використовується електромагнітне випромінювання).