Дисплазія кульшового суглоба у дітей: як лікувати?
07:00, 28.12.2023
– Які причини дисплазії кульшового суглоба?
Причин для виникнення вродженої дисплазії кульшового суглоба дуже багато, але найчастіше це:
- спадкова схильність;
- тазове передлежання плода під час вагітності ;
- патологічний перебіг I триместру вагітності;
- нестача вітамінів і мікроелементів (кальцію, фосфору, йоду, заліза, вітаміну Е);
- підвищений тонус матки під час вагітності;
- маловоддя та багато інших факторів.
Іноді врождений нормальний кульшовий суглоб може відставати у подальшому розвитку, не відповідаючи віку за рахунок захворювань нервової системи, тоді така дисплазія вважатиметься не вродженою, а «набутою».
– При яких симптомах батьки можуть запідозрити дисплазію кульшового сулоба?
Основні симптоми дисплазії кульшових суглобів:
• симптом обмеження або асиметрії відведення стегон, може бути розхитаність кульшових суглобів;
• симтом «клацання» – при розведенні стегон дитини відчувається характерний хрускіт в кульшовому суглобі;
• асиметрія шкірних складок (сідничних, стегнових, підколінних). Але потрібно зауважити, що такий симптом не обов’язково свідчить про дисплазію, він може бути і в здорових дітей. Проте повинен насторожити батьків.
Також потрібно звернути увагу на те, що ознаки які визначаються «на око», не підтверджують дисплазію на 100% і є, так званими, ймовірними ознаками, які можуть зустрічатися і в нормі.
Тому, якщо ви помітили хоча б один із перерахованих вище симптомів – обов’язково зверніться до дитячого ортопеда-травматолога, так як абсолютним доказом норми, або патології можуть служити тільки об'єктивні методи обстеження - рентгенологічне дослідження і ультразвукова діагностика.
– Що буде, якщо дисплазію не лікувати?
Результат дисплазії, яку не лікують, насамперед, залежить від ступеня незрілості суглоба (наскільки скошений дах кульшового суглоба, недорозвинена голівка стегна), а також від супутніх умов, що гальмують розвиток (гіпертонус, дисбактеріоз, рахіт тощо). Якщо дисплазія кульшових суглобів виражена мінімально, а також відсутні будь-які обтяжливі чинники, тоді у 50% випадків вона може пройти самостійно. Але подумайте! 50% – це кожна друга дитина, не відомо, хто з них може виявитись вашою. При вираженій дисплазії кульшових суглобів, підвивиху і вивиху стегон спонтанна нормалізація не відбувається! Якщо не лікувати таку дисплазію, якщо не розвинеться її ускладнення і внаслідок скошеності даху кульшового суглоба не відбудеться підвивих, або вивих стегна, ваша дитина буде скаржитися на швидку втомлюваність, болі в ногах наприкінці дня і після фізичного навантаження, з’явиться кульгавість.
При вивиху стегон, яким може ускладнитися нелікована дисплазія кульшових суглобів, крім перерахованих вище скарг, буде впадати в очі кульгавість пірнаючого типу, так звана «качина хода».
– Як же лікувати дисплазію кульшових суглобів?
Тактика лікування залежить від ступеня вираженості дисплазії. Також лікування залежить від віку пацієнта. Існує безліч наукових робіт, в яких міститься інформація про те, як лікувати дисплазію кульшових суглобів (консервативні та оперативні методи). Але основним принципом лікування в усьому світі є забезпечення постійного, стійкого відведення ніжок дитини, при якому максимально швидко відбувається формування суглобів. Такої фіксації ми можемо досягнути за рахунок: подушки Фрейка, стремен Павліка, апарату Гнівковського, шини Віленського тощо.
До допоміжних методів лікування можна віднести фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальну гімнастику, медикаментозну терапію.
Потрібно звернути увагу, що недобросовісне виконання батьками (опікунами) рекомендацій лікаря може призвести до розвитку тяжчої патології кульшових суглобів та інвалідності дитини.
Пам’ятайте, рання діагностика проблеми – коротший термін лікування і швидше одужання! Тому, не нехтуйте профілактичними оглядами в дитячого ортопеда-травматолога в 1, 3, та 6 міс., в 1 рік а за необхідності і далі в процесі розвитку дитини.
Причин для виникнення вродженої дисплазії кульшового суглоба дуже багато, але найчастіше це:
- спадкова схильність;
- тазове передлежання плода під час вагітності ;
- патологічний перебіг I триместру вагітності;
- нестача вітамінів і мікроелементів (кальцію, фосфору, йоду, заліза, вітаміну Е);
- підвищений тонус матки під час вагітності;
- маловоддя та багато інших факторів.
Іноді врождений нормальний кульшовий суглоб може відставати у подальшому розвитку, не відповідаючи віку за рахунок захворювань нервової системи, тоді така дисплазія вважатиметься не вродженою, а «набутою».
– При яких симптомах батьки можуть запідозрити дисплазію кульшового сулоба?
Основні симптоми дисплазії кульшових суглобів:
• симптом обмеження або асиметрії відведення стегон, може бути розхитаність кульшових суглобів;
• симтом «клацання» – при розведенні стегон дитини відчувається характерний хрускіт в кульшовому суглобі;
• асиметрія шкірних складок (сідничних, стегнових, підколінних). Але потрібно зауважити, що такий симптом не обов’язково свідчить про дисплазію, він може бути і в здорових дітей. Проте повинен насторожити батьків.
Також потрібно звернути увагу на те, що ознаки які визначаються «на око», не підтверджують дисплазію на 100% і є, так званими, ймовірними ознаками, які можуть зустрічатися і в нормі.
Тому, якщо ви помітили хоча б один із перерахованих вище симптомів – обов’язково зверніться до дитячого ортопеда-травматолога, так як абсолютним доказом норми, або патології можуть служити тільки об'єктивні методи обстеження - рентгенологічне дослідження і ультразвукова діагностика.
– Що буде, якщо дисплазію не лікувати?
Результат дисплазії, яку не лікують, насамперед, залежить від ступеня незрілості суглоба (наскільки скошений дах кульшового суглоба, недорозвинена голівка стегна), а також від супутніх умов, що гальмують розвиток (гіпертонус, дисбактеріоз, рахіт тощо). Якщо дисплазія кульшових суглобів виражена мінімально, а також відсутні будь-які обтяжливі чинники, тоді у 50% випадків вона може пройти самостійно. Але подумайте! 50% – це кожна друга дитина, не відомо, хто з них може виявитись вашою. При вираженій дисплазії кульшових суглобів, підвивиху і вивиху стегон спонтанна нормалізація не відбувається! Якщо не лікувати таку дисплазію, якщо не розвинеться її ускладнення і внаслідок скошеності даху кульшового суглоба не відбудеться підвивих, або вивих стегна, ваша дитина буде скаржитися на швидку втомлюваність, болі в ногах наприкінці дня і після фізичного навантаження, з’явиться кульгавість.
При вивиху стегон, яким може ускладнитися нелікована дисплазія кульшових суглобів, крім перерахованих вище скарг, буде впадати в очі кульгавість пірнаючого типу, так звана «качина хода».
– Як же лікувати дисплазію кульшових суглобів?
Тактика лікування залежить від ступеня вираженості дисплазії. Також лікування залежить від віку пацієнта. Існує безліч наукових робіт, в яких міститься інформація про те, як лікувати дисплазію кульшових суглобів (консервативні та оперативні методи). Але основним принципом лікування в усьому світі є забезпечення постійного, стійкого відведення ніжок дитини, при якому максимально швидко відбувається формування суглобів. Такої фіксації ми можемо досягнути за рахунок: подушки Фрейка, стремен Павліка, апарату Гнівковського, шини Віленського тощо.
До допоміжних методів лікування можна віднести фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальну гімнастику, медикаментозну терапію.
Потрібно звернути увагу, що недобросовісне виконання батьками (опікунами) рекомендацій лікаря може призвести до розвитку тяжчої патології кульшових суглобів та інвалідності дитини.
Пам’ятайте, рання діагностика проблеми – коротший термін лікування і швидше одужання! Тому, не нехтуйте профілактичними оглядами в дитячого ортопеда-травматолога в 1, 3, та 6 міс., в 1 рік а за необхідності і далі в процесі розвитку дитини.
Теги:
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть CTRL+Enter.